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做供卵三代试管植入失败的原因!

更新: 2022-10-16 10:46来源: 网络浏览次数:

  很多患者问会为:"为什么我做了几次移植都没有成功?" 虽然借卵做供卵试管代怀的成功率逐年提高,每个移植周期的临床妊娠率已达50%以上,每个移植胚胎的着床率也在20%以上。但仍有一些外观正常的胚胎未能在子宫内膜上着床和发芽,这在医学上称为 "植入失败"。

  胚胎植入是一个复杂的过程,包括定位、粘附和入侵。植入的发生与透明带的消失以及囊胚和子宫口内膜的同时发育和功能协调密切相关。植入机制尚无定论,但与之相关的因素有:女性子宫腔病变(子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、纵隔口、子宫内膜异位症、胚胎因素、精子因素、免疫因素、其他(如胚胎移植技术、肥胖、吸烟、甲状腺疾病等。)?

  复发性种植失败与复发性流产一样,仍然是一个世界性的问题,两者都可以被认为是连续的不良妊娠结局,其原因广泛而复杂,难以确定。仍有两个主要方面需要考虑:胚胎原因和子宫内膜原因。谁是主因,需要进行个体化分析,制定有针对性的治疗方案。

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  I. 子宫因素!

  1. 子宫腔异常。胚胎着床需要合适的子宫内膜。各种子宫腔病变,如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫横膈膜等都可能影响胚胎的植入植入失败的原因!。超声波在临床上被广泛用于测量子宫内膜厚度、形态、子宫腔形态和血流,以评估子宫内膜对胚胎的耐受能力。宫腔镜手术可以解决或改善一些患者的子宫内膜环境,提高胚胎植入率。

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  2. 输卵管积液。输卵管积水含有各种炎症混合物,如果反流到子宫腔内,会干扰正常的胚胎植入过程。对于中重度输卵管积水且卵巢功能正常者,建议先处理输卵管,阻断或切除输卵管,防止积水对种植的影响。

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  3. 子宫内膜异位症。由子宫内膜异位症引起的不孕原因很多,它可以降低卵子的质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的着床能力。通常会考虑采用药物或腹腔镜手术来改善盆腔环境,提高胚胎着床率。

  4. 子宫内膜薄:曾有过抓宫流产的经历,月经异常(月经连续不断)或血液循环不良都会造成子宫内膜。

  5. 5.不良的子宫环境:子宫内膜细胞分泌的粘性蛋白质量差或数量不足,或子宫腔内某些细胞因子数量过多或过少,都会影响胚胎植入的成功。

  胚胎本身的缺陷!

  1. 染色体异常的夫妇。

  夫妻双方的染色体异常会影响胚胎的发育,使胚胎在某一阶段停止生长。妻子有染色体异常,如染色体平衡排列、嵌合染色体、染色体反向易位、染色体缺失、染色体断裂等。

  对于一些精子稀少、运动能力差的患者,对其精子进行荧光抗体杂交,检查精子的染色体数量是否正常,发现其精子染色体数量异常的比例会高于精子数量正常、运动能力正常的精子做供卵三代试管。

  研究发现,在反复的借卵做试管三代供卵怀孕失败案例中,染色体异常的胚胎比例高达60%,所以很多植入子宫的胚胎都是因为胚胎本身的染色体异常而无法植入。

  这些染色体异常的胚胎有时看起来细胞大小正常,分裂速度也正常,在胚胎分类表上是良好的1级或2级胚胎。妇女的年龄越大,出现异常胚胎的机会就越大。

  2. 与透明带有关?

  围绕着卵子的透明带,在受精前和胚胎孵化和植入前,用于保护卵子和胚胎。

  如果胚胎在体外孵化时间过长,透明带会变得更厚、更硬;在老年妇女中,透明带也会更厚。透明带太厚或太硬可能导致胚胎植入失败。

  3. 不良的体外培养环境。

  不良的体外培养环境,包括不良的培养液、不当的温度或不良的技术,都可能损害胚胎,导致胚胎植入失败。

  免疫学因素。

  1. 自身免疫性疾病或血栓症?

  自身免疫性疾病或血栓形成与习惯性流产有关是不争的事实,但与反复胚胎植入失败是否有关联,目前尚无定论。



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